Wetenschapsagenda maart 2014

“Proteomics investigations; towards mechanisms and biomarkers for drug-induced hepatotoxicity”

“The relevance of Earnings Information: A Multi-User perspective”

Dit proefschrift behandelt verschillende aspecten van het rapporteren van bedrijfswinsten. Bij het beoordelen van een onderneming is de gerapporteerde winst namelijk van groot belang voor investeerders. Een eerste studie onderzoekt hoe de reacties van investeerders op winstrapportages veranderen nadat bedrijven naar de beurs zijn gegaan en laat zien dat reacties op winstrapportages sterker worden naarmate bedrijven langer op de beurs staan, maar dat er grote verschillen zijn in de ontwikkeling tussen bedrijven. Een tweede studie onderzoekt hoe financiële analisten, een belangrijke bron van winst-gerelateerde informatie, meer industrie-gerelateerde informatie verzamelen wanneer de competitie met beter geïnformeerde (institutionele) investeerders toeneemt. Naast het accuraat rapporteren van bedrijfswinsten hebben managers ook de mogelijkheid om deze te manipuleren door middel van accounting keuzes en het veranderen van de operationele activiteiten. De derde studie probeert een voor onderzoekers betere maatstaf te vinden voor het identificeren van winstmanipulatie door het veranderen van het investeringsniveau.

Trefwoorden:

bedrijfswinst rapporteren, kennis investeerders, winstmanipulaties

“Improving care for patients with rheumatic diseases”

Dit proefschrift beschrijft voorbeelden van zorgverbetering voor verschillende chronische reumatische aandoeningen. In het eerste deel wordt een gerandomiseerde studie beschreven waarin de effecten van een nieuwe, intensieve multidisciplinaire behandeling met nazorg voor recent gediagnostiseerde patiënten met fibromyalgie, een pijnsyndroom, werd onderzocht. Doordat de verschillen tussen de groep die de nieuwe behandeling onderging en de groep die deze niet ontving zeer gering waren, konden we niet concluderen dat de behandeling (kosten)effectief was. Omdat we wel veel verschillen zagen tussen personen, denken we dat meer maatwerk in deze zorg noodzakelijk is. 
Het tweede deel beschrijft de ontwikkeling en evaluatie van een internationale standaard voor reumaverpleegkundige zorg bij patiënten met aandoeningen die gepaard gaan met gewrichtsontstekingen. Verpleegkundigen spelen hierin een belangrijke rol maar internationaal zijn er grote verschillen in taken en verantwoordelijkheden. Dit leidt tot onwenselijke verschillen in kwaliteit van zorg. Het grote draagvlak voor de standaard rechtvaardigt noodzakelijke investeringen voor verdere implementatie.

Trefwoorden:

chronisch reumatische aandoeningen, zorg

“Translational research on spinal cord injury and cell-based therapies; a focus on pain and sensorimotor disturbances”

“Partial flap loss and fat necrosis in autologous breast reconstruction”

“Anatomical, radiologica land clinical findings on perforator flaps”

“De lokale staat”

“High risk newborns and brain biochemical monitoring” 

“Don’t pay attention to high-calorie foods for a healthy Weight: Attention bias for food and the desire to eat”

Beïnvloedt het kijken naar eten je eetgedrag? Onze omgeving draagt bij aan obesitas omdat we voortdurend worden verleid door al het eten om ons heen.  Alleen niet iedereen is ontvankelijk voor die verleiding want niet iedereen is zwaarlijvig. We hebben onderzocht of een voorkeur om naar verleidelijk maar ongezond eten te kijken, verband houdt met het eetgedrag en gewicht. Zes laboratoriumonderzoeken toonden aan dat de mate van aandacht voor eten gerelateerd is aan voedselinname, BMI-verschillen onder volwassenen en gewichtsverandering in zwaarlijvige kinderen die deelnamen aan een levensstijl-interventie. Een aandachtsbias voor eten is dus een psychologische factor die verband houdt met overeten en zwaarlijvigheid.

Trefwoorden:

obesitas, aandachtsbias, overeten, gewichtsverandering, perceptie, eetgedrag

“Processing of natural sounds and scenes in the human brain”

Voor het onderzoek dat in dit proefschrift wordt beschreven, zijn natuurlijke geluidsstimuli en muziek gebruikt in combinatie met beeldvorming van de hersenen, om te onderzoeken: 1) hoe we geluiden waarnemen in een natuurlijke omgeving en 2) hoe onze hersenen relevante geluiden uit de mengeling van overlappende geluiden oppikt. Onder andere is aangetoond dat neurale geluidsvoorstellingen in gehoornetwerken in de superieure temporale cortex cruciaal zijn voor zowel de bottom-up verwerking van spectrale en tijdelijke relaties van de akoestische omgevingselementen als de top-down processen van het aandachtig selecteren en vergroten van de relevante geluiden. Deze ontdekkingen geven inzicht in de neuro-computermechanismen die ons in staat stellen geluiden tijdens het dagelijks leven te herkennen. In de toekomst zal de bouw van kunstmatige systemen die de hersenen nabootsen, leiden tot verbeterde gehoorapparaten.

Trefwoorden:

natuurlijke geluiden, muziek, fMRI, MEG, hersenen, menselijk gehoor

“Stamcellen: bright side, dark side”

“Evaluation of speed of sound aberration and correction for ultrasound guided radiation therapy”

Bij radiotherapiebehandelingen moeten kankerpatiënten de juiste positie hebben om een optimale stralingsdosis te verkrijgen. Ultrageluid is een beeldvormingsmodaliteit die hierbij kan helpen, maar  moet dan kwantitatief gezien betrouwbaar zijn. In dit proefschrift wordt een correctie gepresenteerd voor een beeldfout die veroorzaakt wordt door de verkeerde aanname dat geluidssnelheid een constante waarde heeft in menselijk weefsel. In plaats daarvan zijn er belangrijke variaties in de plaatselijke waarden van geluidssnelheid. We hebben deze waarden berekend van de hand van de lichamelijke dichtheid binnenin de patiënt. Als deze wordt toegepast, geeft de correctie een betere lokalisatie van het behandelingsdoel (de tumor) en blijven de gezonde weefsels eromheen beter gespaard.

Trefwoorden:

radiotherapie, ultrageluid

“PRODUCTIVE FANDOM; Intermediality and Affective Reception in Fan Cultures”

Fans en gamers doen meer dan op de bank hangen. Popcultuur vereist steeds meer participatie, bijvoorbeeld op sociale media. Fans bestaan echter al eeuwenlang. Wat ze delen is een sterke sociale en creatieve cultuur die ook deels offline plaatsvindt, bijvoorbeeld op fan conventies. Fans zijn ook uitermate productief. Zo schrijven ze hun eigen verhalen gebaseerd op films en televisieseries, zoals Glee, of maken ze kostuums gebaseerd op videogame karakters. Productive Fandom is de uitkomst van een rijk etnografisch onderzoek. Het laat zien hoe popcultuur niet alleen gemaakt wordt door mediaproducenten, maar intiem verbonden is met haar publiek.

Trefwoorden:

gaming, fans, subcultuur, etnografie

“The Cultural Complexity of problem-based learning across the world”

Probleemgestuurd onderwijs (PGO) is een populaire student-gecentreerde onderwijsmethode waarbij studenten in kleine groepjes zelfsturing aan hun leerproces geven. Tegenwoordig wordt PGO steeds vaker toegepast in hoger onderwijs wereldwijd. De cross-culturele toepasbaarheid van PGO is echter twijfelachtig door cross-culturele onderwijsverschillen en de Westerse onderwijsnormen en -waarden die PGO karakteriseren. Dit proefschrift onderzoekt de cross-culturele toepasbaarheid van PGO. Er wordt geconcludeerd dat het toepassen van PGO een grotere uitdaging kan zijn in niet-Westerse contexten, en dat er cross-culturele verschillen bestaan in hoe en wat studenten leren door PGO, bijvoorbeeld wat betreft communicatievaardigheden en vaardigheden voor lifelong learning. PGO is niet de beste keuze voor elke faculteit wereldwijd. Daar waar het goed geïmplementeerd is, echter, lijkt PGO studenten beter voor te bereiden op de praktijk in diverse culturele contexten, dan traditioneel onderwijs.

Trefwoorden:

probleemgestuurd onderwijs, cross-cultureel onderzoek

“An interdisciplinary primary care approach for frail older people feasibility, effects and costs”

Door de vergrijzing van de samenleving en de extramuralisering van de zorg zal de druk op de eerstelijnszorg in komende jaren zeer sterk toenemen. Het interdisciplinair eerstelijnsprogramma “Zorg uit Voorzorg” is ontwikkeld om kwetsbare ouderen te ondersteunen bij het zelfstandig thuis kunnen blijven functioneren. In dit proefschrift is de effectiviteit, kosteneffectiviteit en praktische toepasbaarheid van “Zorg uit Voorzorg” uitvoerig onderzocht. Uit de resultaten blijkt dat het programma door ouderen en hulpverleners zeer gewaardeerd wordt, maar vooralsnog niet het gewenste effect oplevert. Er wordt aanbevolen om meer onderzoek te doen naar het opsporen en ondersteunen van kwetsbare ouderen.

Trefwoorden:

ouderen, kwetsbaarheid, eerstelijn, dagelijks functioneren

“About the (dis)continuation of fertility treatment”

Paren met onvervulde kinderwens kunnen aan een behandeltraject in een ziekenhuis beginnen als daardoor de kans op een zwangerschap wordt vergroot. In dit proefschrift is gekeken naar verschillende onderdelen van dit traject met als doel middelen te vinden de zorg te optimaliseren. Uitval tijdens het behandeltraject is groot blijkt uit analyse van follow-up gegevens van een cohort geplaatst op de IVF-wachtlijst. Deze uitval blijkt niet te leiden tot overschatting van het gerapporteerde behandelresultaat. Om een selectie te kunnen maken wie voor behandeling in aanmerking komt, zijn verschillende modellen voor het testen van ovariële reserve van eierstokken vergeleken. De antrale follikel telling alleen blijkt even betrouwbaar als het gebruik van multivariate modellen.

Trefwoorden:

vruchtbaarheid, IVF, ICSI, zwangerschap

“Management of midtrimester prelabour rupture of membranes”

“Preterm prelabor rupture of membranes: different gestational ages, different problems”

Dit proefschrift behandelt  problemen rondom het vroegtijdig breken van de vliezen (Preterm Prelabor Rupture Of Membranes; PPROM) tijdens de zwangerschap. Het vroegtijdig breken van de vliezen is vooral risicovol voor het kind, maar als infectie een rol speelt, kan het ook gevolgen hebben voor de gezondheid van de moeder. Er is onder andere gekeken naar de neurologische- en gedragsontwikkeling van kinderen op 2-jarige leeftijd, die geboren zijn na een zwangerschap met PPROM tussen 34 en 37 weken. Voor de pasgeboren baby lijkt afwachtend beleid de beste behandelstrategie, echter op 2-jarige leeftijd lijkt er een lichte voorkeur te zijn voor inleiding van de baring gezien de mogelijk iets hogere kans op ontwikkelingsproblemen. Verder bleek dat er een grote kans is op nadelige zwangerschapsuitkomsten bij extreem vroegtijdig gebroken vliezen (<27 weken zwangerschapsduur). De diagnostische methoden die beschikbaar zijn (bijvoorbeeld bloedonderzoek en echoscopisch onderzoek) om de kans op problemen bij een zwangerschap met vroegtijdig gebroken vliezen te voorspellen, blijken slechte voorspellers te zijn.

Trefwoorden:

zwangerschap, vroegtijdig breken van vliezen, risico’s

“The role of accounting and market-based information signals in the bond market”

“Kidney transplantation form donors after cardiac death”

“The highs and lows of drugs use: acute effects of cannabis, cocaine and MDMA on impulsivity, cognition and subjective experience”

Het onderzoek richt zich op de acute effecten van drugs als cannabis, cocaïne en MDMA (XTC) op impulsiviteit en cognitieve functies. Uit de resultaten van dit proefschrift blijkt dat MDMA geen effect heeft op impulsiviteit. Regelmatige cannabis gebruikers werden zowel onder invloed van cannabis als onder invloed van cocaïne impulsiever. Echter, de manier waarop verschilt. Dit suggereert dat deze verslavingen verschillend behandeld dienen te worden. 
Zowel cannabis, cocaïne als MDMA hebben een significant effect op positieve en negatieve stemming.  Het positieve effect van MDMA op stemming werd opgeheven door blokkade van de 5-HT2 receptor. Dit zou betekenen dat het toevoegen van MDMA aan de behandeling van een posttraumatische stress stoornis nuttig kan zijn omdat door het stimuleren van deze receptor sociale gevoelens en interactie met de therapeut worden versterkt. 
Bij cannabis en cocaïne namen dissociatieve en psychedelische ervaringen toe. Bij deelnemers met een impulsief karakter was deze toename het grootst. Dit zou kunnen verklaren waarom impulsieve personen sneller een verslaving ontwikkelen.

Trefwoorden:

drugs, effect, cognitieve functies

“More Bureaucracy or more Democracy: The EU at an 'unrepresentative turn?'”