Wetenschapsagenda maart 2010

“Distributional choices in EU climate change law and policy. Towards a principled approach?”

Deze dissertatie analyseert vanuit het gezichtspunt van wettelijke principes de keuzes die worden gemaakt in de EU-wetgeving op het gebied van de verdeling van opbrengsten en kosten die voortkomen uit beleid voor klimaatverandering. Aanbevolen wordt een aantal wijzigingen aan te brengen in de EU-wetgeving voor klimaatverandering om spanningen tussen keuzes en principes te verminderen. Voorbeelden zijn: herzie het EU-beleid op het gebied van biobrandstoffen, met name voor wat betreft geïmporteerde biobrandstoffen; herzie de EU-aanpak om het delen tussen Lidstaten te belasten, zodat oude Lidstaten niet profiteren van het feit dat ze voorheen geen actie ondernamen; houd scherp toezicht op de interacties die kunnen plaatsvinden tussen recent aangenomen verlichtende maatregelen om snel ongewenste impact (op verdeling) te kunnen corrigeren; en begin na te denken op theoretisch niveau over de haalbaarheid van EU-breed persoonlijk verhandelen van koolstof.

Trefwoorden:

beleid voor klimaatverandering, EU-wetgeving

“Compensating catastrophe victims; a comparative law and economic approach”

Rampen nemen zowel qua frequentie als qua impact toe. Het wetgevend kader blijkt niet geschikt om snel en gepast te reageren op de enorme schade geleden door natuurrampen, grote terroristische aanslagen en door de mens veroorzaakte catastrofes.

Dit onderzoek richt zich op de problemen rond financiële compensatie in de nasleep van een catastrofe en tracht aan beleidsmakers een helder antwoord te geven op de vraag welke combinatie van vergoedingsmechanismen de meest integrale en efficiënte financiële oplossing biedt aan de slachtoffers. Deze verschilt per type ramp, per land, en al naargelang bv. politieke en culturele voorkeur in de betrokken landen. Bruggeman geeft, door gebruik te maken van een vergelijkende (en behavioural) rechtseconomische analyse, adviezen die beleidsmakers een kader kunnen bieden.

Trefwoorden:

rampen, financiële compensatie 

“Sociaal-Psychiatrische verpleegkunde: de ontwikkeling van een verpleegkundig specialisme in het domein van de Nederlandse sociale psychiatrie”

“Toll-like receptors in development, health and disease”

Door activatie van een ontstekingsreactie zorgt ons immuunsysteem mede voor het uitschakelen van microorganismen en herstel van weefselschade. Het is echter essentieel dat activatie van het immuunsysteem nauwkeurig gereguleerd wordt omdat een buitensporige ontstekingsreactie kan leiden tot ziekte of zelfs de dood.  De familie van Toll-like receptoren (TLR) kunnen het immuunsysteem alarmeren voor microorganismen en beschadigde lichaamseigen cellen, hetgeen leidt tot ontsteking. In dit proefschrift is o.a. de locatie en regulatie van TLR in gezond nier- en darmweefsel vergeleken met de situatie tijdens ontsteking. In nieren en de (volwassen) darm bleek de hoeveelheid van de onderzochte TLR tijdens ontsteking sterk verhoogd t.o.v. de gezonde situatie. In gezond en ontstoken darmweefsel van te vroeggeborenen kon daarentegen geen TLR eiwit worden aangetoond. Een beter inzicht in de cellulaire lokalisatie en regulatie van TLR tijdens immuunactivatie is van belang voor de ontwikkeling van therapeutische interventies, die erop gericht zijn buitensporige activatie van het immuunsysteem te voorkomen.

Trefwoorden:

immuunsysteem, TLR, nier, darm

“Replicating DNA at Top Speed – Chromatin at Risk”

“Understanding fatigue in multiple sclerosis. From a psychological perspective”

Vermoeidheid is de meest voorkomende en meest beperkende klacht bij patiënten met multiple sclerose (MS).  De oorzaak is vooralsnog onbekend en vermoeidheid is moeilijk te behandelen.

In dit proefschrift werd de relatie tussen vermoeidheid en een aantal  biologische en psychologische factoren onderzocht. Hierbij zijn MS patiënten vergeleken met een groep patiënten met colitis ulcerosa, een niet-neurologische chronische auto-immuunziekte. Uit de resultaten blijkt onder meer dat MS patiënten ernstiger vermoeid zijn dan patiënten met colitis ulcerosa. De ernst van de MS draagt bij aan de mate waarin patiënten fysieke vermoeidheid ervaren.  Ook depressieve klachten, negatieve gedachten over de vermoeidheid en vermoeidheidgerelateerde angst en vermijding spelen een belangrijke rol. Een psychologische benadering van vermoeidheid bij MS is veelbelovend en kan gebruikt worden om de kwaliteit van leven van MS patiënten te verbeteren.

Trefwoorden:

multiple sclerose, vermoeidheid, psychologische factoren

“Immunosuppressive and anti-proteolytic therapy in vascular diseases”

“Modest expectations; causes and effects of migration on migrant households in source countries”

“Stroke survivors with aphasia and their social participation”

Terugkeren naar een leven zoals voorheen is voor mensen met afasie meestal niet mogelijk, omdat afasie een unieke invloed heeft op hun sociale participatie. Mensen met afasie ervaren een veranderde en verminderde sociale deelname. Daarbij is het aantal en de aard van de activiteiten minder van belang dan het ervaren niveau van betrokkenheid. Met andere woorden: het is voor hen belangrijker dat ze op gelijkwaardig niveau aan activiteiten kunnen deelnemen dan dat ze overal nog aan mee kunnen doen. Factoren die hun niveau van betrokkenheid kunnen bevorderen dan wel belemmeren, zijn in te delen in persoonlijke factoren (m.n. motivatie, fysieke en psychische conditie en communicatievaardigheden), sociale factoren (m.n. de rol van de mantelzorger en de eigenschappen van de communicatiepartner: bereidheid, vaardigheid en kennis) en omgevingsfactoren (een rustige en toegankelijke omgeving).

Trefwoorden:

beroerte, afasie, sociale participatie

“Preventing Irreparable Harm Provisional Measures in International Human Rights Adjudication”

Tijdens internationale klachtprocedures over schending van mensenrechtenverdragen kunnen de toezichthoudende instanties, zoals het Europese mensenrechtenhof (EHRM), voorlopige maatregelen nemen om uitzetting of uitlevering, de uitvoering van een doodvonnis of de vernietiging van de leefomgeving van inheemse volkeren op te schorten. Zij kunnen ook een Staat opdragen onmiddellijk mensen te beschermen tegen doodsbedreigingen of gedetineerden medische voorzieningen te bieden. De studie analyseert de - grotendeels ondoorzichtige - praktijk van deze internationale instanties. Het onderzoek laat zien dat er een kern is die de voorlopige maatregelen van de verschillende internationale tribunalen gemeen hebben, namelijk het voorkómen van onherstelbaar letsel aan personen. De studie kan slachtoffers en organisaties ondersteunen om in dringende situaties effectief gebruik te maken van de mogelijkheid van voorlopige maatregelen.

Trefwoorden:

voorlopige maatregelen, uitlevering, doodstraf, doodsbedreigingen, onherstelbare schade, mensenrechtenverdragen

“Carotid baroreflex activation; a novel method to treat resistant hypertension”

Het komt veel voor dat hoge bloeddruk niet goed behandeld kan worden met de huidige beschikbare medicijnen.

In dit proefschrift worden de de eerste resultaten van een nieuwe behandelmethode beschreven, waarbij patiënten een baropacer geïmplanteerd krijgen. Deze baropacer verlaagt de bloeddruk middels het elektrisch prikkelen van de halsslagaders. De gemiddelde bloeddrukdaling na drie maanden is 21/12 mmHg en blijft tenminste gedurende twee jaar gehandhaafd. Voor zover nu bekend en onderzocht treden er geen onverwachte nadelige bijwerkingen op. Het handhaven van bloeddruk tijdens houdingsverandering alsook de nierfunctie blijken na een jaar therapie onveranderd.

“Molecular Genetic Analysis of Patients with Rare Bleeding; disorders in South Iran”

“Modeling asymmetric and time-varying dependence”

Dit onderzoek richt zich op het ontwikkelen en uitbreiden van modellen voor afhankelijkheid tussen economische variabelen. Er bestaan vele technieken voor het vastleggen van zulke gezamenlijke bewegingen en deze studie richt zich op een soort functies dat copula’s (‘koppelingen’) of afhankelijkheidsfuncties wordt genoemd. Ofschoon het met behulp van copula’s mogelijk is zeer uiteenlopende vormen van afhankelijkheid te modelleren en vast te leggen, gaat het merendeel van de literatuur ervan uit dat de aard en de mate van afhankelijkheid in de loop van de tijd constant blijft.

Dit onderzoek toont aan hoe deze beperking kan worden verminderd, hoe nuttig deze met de tijd variërende copula’s zijn voor investeringsbeslissingen en de besmettelijkheid van financiële crisis wordt belicht.

Trefwoorden:

economische variabelen, copula’s

“Molecular and cellular alterations in the aging and Alzheimer’s disease brain: implications for therapeutic and preventative strategies”

“Climate change and tourism”

“The impact of supervised exercise therapy on intermittent claudication”

Patiënten met claudicatio intermittens ofwel etalagebenen, hebben pijn in de benen tijdens lopen.

Dit proefschrift richt zich primair op de behandeling hiervan in de vorm van looptherapie. In een ZonMW gesubsidieerde studie werd de noodzaak van supervisie door een fysiotherapeut bij looptherapie bewezen. Middels een voor deze patiëntencategorie (geschat 800.000 Nederlanders met vaatlijden in de benen, waarvan de helft symptomatisch) uniek concept kan nu looptherapie worden aangeboden onder begeleiding van een fysiotherapeut in de woonomgeving van de patiënt. Deze vorm van therapie in een claudicationetwerk blijkt de loopcapaciteit en de kwaliteit van leven van patiënten significant te verbeteren, is daarbij evident kosteneffectief en kent in vergelijking met invasieve behandelopties als dotteren of bypasschirurgie nauwelijks tot geen complicaties.

Trefwoorden:

etalagebenen, looptherapie, fysiotherapie 

“Waarom sommigen liever leraar worden en anderen beter geen bankier kunnen worden”

“The chicken embryo as a model for ductus arteriosus developmental biology”

“Oxygen Stress; effect on pre- and perinatal development and vascular reactivity”

“Network Formation Games”

Sociale en economische netwerken ontstaan doordat verschillende partijen, individuen of bedrijven, zich met elkaar verbinden, terwijl ze toch elk hun eigen belangen hebben. Aan de hand van modellen uit de mathematische speltheorie is het proces van netwerkformatie onderzocht. Onderlinge verbindingen ontstaan hierbij volgens bepaalde regels. Het resulterende netwerk levert iedere partij bepaalde opbrengsten op. Denk aan waardevolle informatie die zich in het netwerk verspreidt, verminderd met investeringen in de relaties. Deze opbrengsten beïnvloeden de keuzes van de partijen en daarmee ook de structuur van de resulterende netwerken. Netwerken zijn “in evenwicht” wanneer partijen geen hogere opbrengsten kunnen halen door hun verbindingen, relaties, te herzien. We tonen aan dat deze netwerken bestaan als de opbrengsten aan bepaalde eigenschappen voldoen. Onder bepaalde omstandigheden zullen evenwichtsnetwerken  spontaan ontstaan door partijen beurtelings de mogelijkheid te geven om hun verbindingen, relaties, te herzien.

Keywords:

netwerken, evenwicht, speltheorie

“Macroeconomic Forecasting using Business Cycle Leading Indicators”

Een accurate duiding van de huidige toestand van de economie en de ontwikkeling ervan in de nabije toekomst is cruciale informatie voor beleidsmakers en bedrijven. Dankzij technologische vooruitgang in opname- en opslagtechniek is de kwantiteit en kwaliteit van potentieel beschikbare data toegenomen. Het informatietijdperk stelt centrale banken voor de uitdaging om monetair beleid te formuleren en uit te voeren binnen de context van een datarijke omgeving.

In dit proefschrift zijn korte- tot middellange termijn voorspelmodellen ontwikkeld, gericht op voornamelijk Nederlandse macro-economische kernvariabelen zoals inflatie, het bruto binnenlands product, omzet van de uitzendarbeidsmarkt en de conjunctuur. Deze conjunctuurindicator is tevens terug te vinden op de website van De Nederlandsche Bank.

Trefwoorden:

conjunctuurindicator, voorspelmodellen, informatietijdperk

“Cortical processing of pain: a bridge between experimental findings and clinical applications”

Pijn is een subjectieve ervaring. Dit betekent dat niet alleen psychische factoren, maar ook psychologische, cognitieve, sociale en ecologische factoren de manier waarop pijn wordt waargenomen beïnvloeden. Dit subjectieve karakter maakt directe meting van pijn onmogelijk. Pijn-Event Related Potentials (pijn-ERP) vertegenwoordigen de corticale reactie de reactie van de hersenen op pijn en worden beschouwd als een meer objectieve maat in vergelijking tot zelf-rapportage zoals Visual Analogue Scales. Echter, de pijn-ERP is een vrij complexe maat. Deze complexiteit wordt waarschijnlijk veroorzaakt door andere (pijn-gerelateerde) informatie die dient te worden geïdentificeerd. 

Dit proefschrift bespreekt het gebruik van Event Related Potentials in pijn onderzoek. Meer in het bijzonder, bespreekt het methodologische bezwaren en ideeën over het ontrafelen van de pijn-ERP.

“Towards an inclusive society; healthcare for people with intellectual disability”

Er wonen 112.000 mensen met een verstandelijke beperking (MMEVB) in Nederland. Regering en maatschappelijke organisaties streven ernaar hen zoveel mogelijk in kleinschalige woonvoorzieningen in wijken te laten wonen en leven.

Dit proefschrift brengt in kaart wat nodig is om dat mogelijk te maken. MMEVB hebben bijvoorbeeld ondersteuning en een jaarlijks scholingsbudget nodig. Zo kunnen ze leren hoe ze meer zeggenschap krijgen over het omgaan met hun gezondheid. Huisartsen en ondersteuners dienen in de spreekkamer beter te leren praten met MMEVB. Er werd een scholingsboekje speciaal voor hen gemaakt om gezondheidsproblemen beter te behandelen. Ook werd een Richtlijn voor Zorgoverdracht opgesteld, aan de hand waarvan instellingen goed kunnen overleggen met huisartsen, apothekers e.d, als MMEVB gaan verhuizen naar een woning in de wijk.

Trefwoorden:

verstandelijke beperking, gezondheidszorg, participatie