Wetenschapsagenda december 2011

“Who cares? Studying various aspects of involving nurse specialists in primary care for urinary incontinence”

Ongewild urineverlies komt veel voor. De kosten voor incontinentiemateriaal zijn hoog: jaarlijks 166 miljoen euro. Het aantal patiënten neemt toe met de vergrijzing en daardoor ook de kosten. Bij adequate behandeling in de eerste lijn, zouden deze kosten flink lager uit kunnen vallen. Uit deze studie blijkt dat taakondersteuning door gespecialiseerde urine-incontinentie verpleegkundigen voor huisartsen een betere kwaliteit van incontinentiezorg oplevert tegen een acceptabele prijs.

Patiënten bleken erg tevreden over de zorg door de verpleegkundigen, die op hun beurt weer tevreden waren met hun nieuwe taken. Het merendeel van de huisartsen vond de rol van de verpleegkundige nuttig. Op basis van deze studieresultaten wordt aanbevolen deze manier van hulpverlening in de eerste lijn op grotere schaal in te voeren, en te vergelijken met andere, concurrerende manieren van incontinentiezorg. Dit levert in de toekomst meer informatie op voor de besluitvorming betreffende vergoedingen voor de incontinentiezorg.

Trefwoorden:

ongewild urineverlies, behandeling huisarts, kosten incontinentiezorg

“European Contract Law between the Single Market and the Law Market”

“High-level visual object representations in inferior temporal cortex”

Visuele objectherkenning is voor de computer een moeilijke taak, terwijl dit door menselijke hersenen relatief gemakkelijk wordt uitgevoerd. In dit onderzoek werden functional magnetic resonance imaging (fMRI) en een nieuwe analyse methode, representational similarity analysis, gebruikt voor het bestuderen van de hersenmechanismen die ten grondslag liggen aan de herkenning van individuele objecten. Aangetoond wordt dat de representatie van objecten in de hogere visuele hersengebieden categorisch en hiërarchisch is georganiseerd, gebaseerd op objectcategorieën die de evolutionaire gelijkenis weerspiegelen tussen mens en aap. Waargenomen gelijkenissen tussen objecten weerspiegelden de representatie van objecten in het brein. De resultaten kunnen worden gebruikt voor het verbeteren van computermodellen van het gezichtsvermogen en bieden een kader voor de kwantitatieve vergelijking tussen hersenen en gedrag. 

Trefwoorden:

waarneming van objecten, hersenen, fMRI

“Genetic and nongenetic studies of schizophrenia”

Trefwoorden:

depressie, veerkracht, positieve emoties, dagelijks leven, mindfulness

“From vulnerability to resilience against depression. The value of daily-life positive emotions”

In dit proefschrift wordt  de rol van emoties in weerbaarheid tegen depressie onderzocht. Uit een reeks dagboekstudies bleek dat vooral positieve emoties en het vermogen om te kunnen genieten van alledaagse plezierige situaties in direct verband staan met weerbaarheid tegen depressieve klachten. Verder bleek dat mensen kunnen leren om meer positieve emoties te ervaren. Na een mindfulness training ervoeren de deelnemers van de studie meer positieve emoties, beoordeelden ze activiteiten in het dagelijkse leven als plezieriger en genoten ze meer. Deze verhoogde positiviteit ging samen met een vermindering van depressieve klachten.

“Exploring the impact of diversity factors on problem-based collaborative learning”

“De doorwerking van natuurbeschermingsverdragen in de Europese en Nederlandse rechtsorde”

Dit proefschrift onderzoekt of de praktijk van de doorwerking van de door Nederland geratificeerde natuurbeschermingsverdragen beantwoordt aan de doctrine omtrent de doorwerking van verdragen. Uit het onderzoek blijkt dat de doorwerkingspraktijk - met name via de rechter - niet aan de doctrine beantwoordt.

Anderzijds behoeft de doctrine nadere verduidelijking, aanvulling en actualisering, waarin dit proefschrift op een helder beschreven wijze voorziet. In het proefschrift komen elf internationale verdragen aan bod, waaronder de Bern Conventie inzake het behoud van wilde dieren en planten en hun natuurlijk leefmilieu in Europa, de Bonn Conventie inzake de bescherming van trekkende wilde diersoorten, de Wetlands Conventie en de Benelux-Overeenkomst van 1970 op het gebied van de jacht en vogelbescherming. Voorzover na te gaan, is dit het eerste wetenschappelijk onderzoek waarin alle (leef)gebieds- en soortenbeschermingsbepalingen van elk van de aan bod komende verdragen zo uitgebreid geanalyseerd en met het Europese en nationale natuurbeschermingsrecht vergeleken worden.

Trefwoorden:

natuurbeschermingsverdragen, doctrine, doorwerking

“Predictive Toxicogenomics for the Identification of Chemical Carcinogens: Application to human hepatic cell lines”

Om te testen of chemicaliën bij mensen kanker veroorzaakt, worden talloze proefdieren gebruikt. Bestaande methoden die geen dieren gebruiken, leveren vaak foutieve resultaten.

Deze dissertatie beschrijft de ontwikkeling van een nieuwe methode, die succesvol en nauwkeurig chemicaliën identificeert die kanker verwekken door beschadiging van het genetisch materiaal van cellen. Deze methode gebruikt geen proefdieren. Voor de ontwikkeling van deze methode werd een toxicogenomische aanpak toegepast – veranderingen van genuitdrukking veroorzaakt door chemicaliën – op menselijke levercellen. Dit leverde meer relevante resultaten op dan dierproeven. Deze dissertatie toont aan dat de toepassing van deze aanpak op menselijke levercellen ons helpt begrijpen hoe chemicaliën normale celfuncties aantasten.

Trefwoorden:

chemicaliën, kanker, toxicogenomica, menselijke cellen

“Focus on ad – Morphological alterations in mouse models of Alzheimer’s disease”

“Representation of the rewarding value of food in the human brain – Effects of dietary restraint, body weight, stress, and shifts in macronutrient intake”

“Snow white’s heritage: gender, social roles and alcohol use”

In dit proefschrift zijn de omstandigheden onderzocht waaronder de relatie tussen sociale rollen en alcoholgebruik het meest aannemelijk is. Volgens de klassieke theorie geldt: hoe hoger het aantal sociale rollen, hoe minder men drinkt. Het effect van rollen wordt beïnvloed door de mate waarin sociale rollen structuur brengen in het dagelijks leven. Over het algemeen bleken familierollen een hogere beschermende impact te hebben op het alcoholgebruik van vrouwen; onder mannen werd een hogere sociale impact gevonden van sociaaleconomische factoren. Er is sterk bewijs voor sekseverschillen in de mate waarin sociale rollen het drinken beïnvloeden. In gemeenschappen met meer seksegelijkheid is het waarschijnlijker het alcoholgebruik van moeders vermindert door hun extra rol van buitenshuis werkende moeder.

Trefwoorden:

alcoholgebruik, sekse, cultuur, sociale rollen

“Serving well by selling well”

“Prader-Willi Syndrome: genotype and phenotype at adult age”

Prader-Willi syndroom (PWS) is een genetische aandoening die wordt veroorzaakt door een verandering op chromosoom 15.  De levensverwachting van mensen met PWS is de afgelopen jaren fors toegenomen, maar over de specifieke kenmerken op de volwassen leeftijd is nog maar weinig bekend. Het promotie-onderzoek richtte zich daarom op de gezondheidsproblemen van volwassen mensen met PWS. Hiervoor werd informatie verzameld over lichamelijke, gedrags- en psychiatrische kenmerken van 102 volwassenen met PWS. Speciale aandacht werd tevens besteed aan de genetisch subtypes die PWS veroorzaken, medische spoedsituaties en de kenmerken waarmee veroudering gepaard gaat.

Er werd een lijst opgesteld met aandachtspunten die gebruikt kan worden voor periodiek preventief medisch onderzoek. Hierdoor is het mogelijk gezondheidsproblemen in een eerder stadium te herkennen en te behandelen.

Het onderzoek van Margje Sinnema werd uitgevoerd binnen het Gouverneur Kremers Centrum en de afdeling Klinische Genetica van het MUMC en gefinancierd door het Prader-Willi fonds en ZonMw.

Trefwooden:

Prader-Willi syndroom, volwassenen, 

“Failure mechanisms of the lumbar disc prosthesis”

Lage rugklachten zijn een groot maatschappelijk probleem in de huidige samenleving.
Indien conservatieve behandelingen (bijv. oefentherapie, pijnmedicatie) niet helpen, kan een rugoperatie worden overwogen. Een relatief nieuwe techniek is het plaatsen van een lumbale discusprothese ter vervanging van de tussenwervelschijf. Onduidelijk is hoe deze discusprothesen zich op langere termijn gedragen. In het MUMC+ zijn 100 patiënten gezien met  rug- en/of beenpijnklachten na het plaatsen van een discusprothese. Bij een aantal van deze patiënten is een herstel-operatie uitgevoerd. Twee hersteloperaties zijn met elkaar vergeleken. Beide hersteloperaties resulteerden in een verbetering van de pijn en functie. Daarnaast bleken er grote aantallen slijtagedeeltjes en ontstekeningscellen aanwezig te zijn in het weefsel, die vergelijkbaar zijn met reacties die voorkomen in versleten totale heup- en knieprothesen.

Trefwoorden:

lage rugklachten, behandeling, operatie, discusprothese

“Rescuing A Patient in Deteriorating Situations (RAPIDS); A programmatic approach in developing and evaluating a simulation-based educational program”

“Molecular imaging of acute and healing myocardial infarction”

“Targeting PPARs in metabolic risk management: a pharmacological and nutritional approach”

Het metabool syndroom is een betrekkelijk nieuw fenomeen dat in verband gebracht wordt met overgewicht en komt bij ongeveer 15-25% van ogenschijnlijk gezonde Nederlanders voor. Het metabool syndroom kenmerkt zich door afwijkingen in de stofwisseling en een verhoogd gehalte aan ontstekingsstoffen in het bloed die het risico op hart-en vaatziekten en type 2 diabetes verhogen. Het aansturen van PPARs, een soort zintuigen voor vetten, is een interessante manier om deze gezondheidsrisico’s te beheersen. Uit het promotieonderzoek blijkt dat aspecten van de stofwisseling gunstig beïnvloed konden worden door aansturing van PPARs via medicijnen en via visolie. Echter, de enige duidelijke overeenkomst tussen aansturing middels vetzuren uit visolie en een medicijn was een vergelijkbare verlaging van het vetgehalte in het bloed. Er werden nauwelijks veranderingen in ontstekingsstoffen waargenomen.

Trefwoorden:

metabool syndroom, behandeling, medicijnen, visolie

“Exploiting geometric properties in combinatorial optimization”

Een deel van deze dissertatie is gewijd aan de trajectoptimalisering bij een helikopterprobleem dat  zich oorspronkelijk in Afghanistan bij het VS leger voordeed. Soms is het nodig soldaten te evacueren van een slagveld naar een ziekenhuis. Normaal gesproken wordt in deze gevallen een helikopter gebruikt. Die helikopter moet onderweg bergen vermijden, maar omdat de luchtdichtheid lager is op grote hoogten, verliest de helikopter snelheid als hij omhoog gaat. Daarom is het niet duidelijk welk traject het snelste is, omdat het kortste traject hier zeker niet de snelste is. Dit probleem werd op verschillende manier gemodelleerd om zo een beeld te krijgen van de theoretisch snelste trajecten zonder hindernissen. Deze resultaten werden verder gebruikt voor het ontwerpen van een effectief algoritme voor zo’n hindernisroute. Verder onderzoek kan bijvoorbeeld leiden tot een snelle routeplanner voor helikopters, die de duur van de reis tot een minimum terugbrengt.

Trefwoorden:

trajectoptimalisering, helikopter, algoritme, routeplanner

“Blood-contacting biomaterials for critical clinical applications”

“Non-invasive measurements in wheezing preschool children”

Ongeveer 30% van de peuters heeft last van astmatische klachten, zoals een piepende ademhaling (wheeze). Slechts 30% van deze kinderen ontwikkelt astma, de rest groeit over de klachten heen. Wheeze is een complexe klacht waarvan onbekend is of het, net als bij astma, met luchtwegontsteking gepaard gaat.

Het proefschrift toont aan dat kinderen met wheeze meer ontstekingsstoffen uitademen dat kinderen zonder klachten. Dit duidt op een verhoogde luchtwegontsteking. Ontstekingsstoffen in de uitgeademde lucht zijn bepaald m.b.v. een gepatenteerd apparaat. Het meten van ontstekingsstoffen in de uitgeademde lucht is een innovatieve en niet-invasieve manier om luchtwegontsteking vroeg op te sporen. Hierdoor is een snellere en doelgerichtere behandeling mogelijk van deze veel voorkomende klacht aan de luchtwegen.

Trefwoorden:

wheeze, astma, luchtwegontsteking, adem, kinderen

“Microvascular actions of insulin: studies on the interaction with angiotensin II and on the postprandial state”

Personen met obesitas en/of hoge bloeddruk zijn vaak minder gevoelig voor de werking van insuline (insulineresistent). Met dit onderzoek is geprobeerd om meer inzicht te krijgen in de vaatverwijden-de effecten van insuline en de rol hiervan in de glucoseopname; met als uiteindelijk doel om deze microvasculaire effecten en mogelijk ook de insulinegevoeligheid te verbeteren. 
Uit dit onderzoek kan geconcludeerd worden dat insulineafhankelijke microvasculaire effecten niet altijd direct één op één verband houden met de glucoseopname. Dit betekent allerminst dat de mi-crovasculaire effecten van insuline onbelangrijk zijn voor glucoseopname, zonder toevoer van insuli-ne en glucose naar de spierweefsels is opname in spiercellen immers niet mogelijk. Echter in de stu-dies beschreven in dit proefschrift zijn andere factoren naar alle waarschijnlijkheid belangrijkere de-terminanten voor de opname van glucose.

Trefwoorden:

insuline, obesitas, glucoseopname, vaatverwijdering

“Mijnbouw en Arbeidsmarkt in Nederlands-Limburg”

Het proefschrift bestudeert het beleid van de mijndirecties bij de werving, selectie en binding van het personeel aan het bedrijf en de gevolgen van dit beleid voor de samenstelling van de mijnwerkerspopulatie. Mijnwerkerszonen uit de eigen streek, overige Limburgers, overige Nederlanders en dan pas buitenlanders, dat was in het algemeen de volgorde die bij het aantrekken van personeel werd gehanteerd. Bij gedwongen ontslagen gold de omgekeerde volgorde. Zo slaagden de Limburgse mijndirecties uiteindelijk in hun opzet om de personeelsbezetting op te bouwen uit hoofdzakelijk ‘eigen volk’. Dat resultaat werd bereikt dankzij welbewuste wervings- en bindingsstrategieën, maar ook doordat de omstandigheden meezaten.

Trefwoorden:

Limburgse mijnbouw, personeelsbeleid

“Decision making in surgical treatment of chronic low back pain”

Chronische lage rugpijn is de meest voorkomende oorzaak van arbeidsverzuim in onze maatschappij. Als pijnstillers en oefentherapie niet baten, kan een pijnlijke wervel operatief worden vastgezet. Deze zogenaamde spondylodese-operatie geeft inderdaad voor een aantal patiënten adequate pijnvermindering, maar de resultaten zijn sterk wisselend. Wervelkolomspecialisten maken gebruik van prognostische testen om het resultaat te voorspellen. Voor dit proefschrift werden Nederlandse wervelkolomchirurgen geenquêteerd over hun indicatiestelling tot spondylodese in de dagelijkse praktijk. Hieruit bleek een enorm verschil tussen artsen onderling in het gebruik van prognostische testen en de behandeling van chronische lage rugklachten. Na analyse van een groot patiëntencohort en een aansluitend systematisch onderzoek van de vakliteratuur bleek dat geen van de testen voldoende voorspellende waarde bezit voor gebruik in de dagelijkse medische praktijk. De resultaten van spondylodese bij chronische lage rugklachten blijven onvoorspelbaar, met consequenties voor patiënten, zorgverzekeraars en beleidsmakers.

Trefwoorden:

Chronische lage rugpijn, spondylodese, prognostische testen, patiëntenselectie

“Bargaining power in strategic games and economic decision-making”

“Op weg naar zichtbaarheid”

“Le Droit Maritime International et le transport des Hydrocarbures”

De preventieve en curatieve bestrijding van olieverlies is vandaag de dag een onmiskenbaar feit. Het rechtssysteem voor de preventie van olieverlies reguleert de bouw van schepen en de uitstoot van koolwaterstoffen. Het legt onder andere eisen vast voor een dubbele romp en opvangfaciliteiten voor olie aan de kust. Curatieve maatregels bestaan uit operationele maatregels en regels voor scha-devergoeding voor slachtoffers van olieverlies. Echter, de strijd tegen olieverlies in Afrika wordt be-lemmerd door het gebrek aan plannen voor integrale noodrespons. Regels voor schadevergoeding zijn onvoldoende afschrikwekkend in vergelijking met klassieke bewijsregels van schade door oliever-vuiling en het causale verband tussen deze schade en de activiteit van het vervuilende schip.

“Spinal cord stimulation in neuropathic pain, technical aspects and effectiveness”

“On the alignment of the European Patent Convention and the Patent Cooperation Treaty with requirements of the Patent Law Treaty”

In 2000 is een nieuw internationaal octrooiverdrag (Patent Law Treaty) tot stand gekomen dat de formele eisen die octrooiverlenende instanties kunnen opleggen bij het indienen van octrooiaanvragen “stroomlijnt en harmoniseert”. De bedoeling is dat bestaande octrooiwetten hieraan worden aangepast. Echter omdat erg veel voorwaarden niet verplicht zijn, laat het nieuwe verdrag teveel vrijheid bij het implementeren hiervan in de bestaande octrooiwetten. Daarrdoor is er van het stroomlijnen en harmoniseren weinig terecht gekomen. Om het nieuwe octrooiverdrag zo eenvoudig mogelijk te houden, wordt veelvuldig verwezen naar een ander international octrooiverdrag (Patent Cooperation Treaty); hierdoor zijn deze beide verdragen juridisch aan elkaar gekoppeld. Het is daarom erg merkwaardig dat met name dit octrooiverdrag nauwelijks in overeenstemming is gebracht met het nieuwe verdrag.

“Dual allegiance in organizational teams”

De functie van een  managementteam is om met  managers van verschillende disciplines, de organisatorische taken vanuit verschillende perspectieven te coördineren. Iedere manager heeft daarbij te maken met deelbelangen die afhankelijk  zijn van de positie (bijv.  regio- of divisiemanager), of de functie die hij/zij vertegenwoordigt (bijv. HR, sales, finance). Voor het succesvol functioneren van een managementteam zijn de onderlinge relaties belangrijk. Bij het verbeteren van teamfunctioneren wordt doorgaans vooral gekeken naar de invloed van persoonlijkheidskenmerken.

Dit proefschrift  analyseert juist hoe het vertegenwoordigen van deelbelangen het teamfunctioneren beïnvloedt. Uit het onderzoek blijkt dat wanneer er in de besluitvorming geen rekening gehouden wordt met deze deelbelangen, managers een intern conflict kunnen ervaren tussen de verschillende deelbelangen. Dit staat een goede onderlinge relatie in de weg en daarmee ook het functioneren van het team.

Trefwoorden:

managementteam, functioneren

“Nucleo-cytoskeletal interactions in the mechanical functioning of the cell”

De centrale vraag in dit proefschrift is wat er gebeurt als het mechanisch netwerk dat de celkern ondersteunt, verstoord wordt? De rol van lamine-eiwitten hierin is essentieel. Zij vormen de lamina die de celkern de nodige stevigheid geeft en koppelt aan het celskelet. Bij een verstoring van lamine A/C verzwakt de celkern: er ontstaan scheuren in het kernmembraan en de kern zelf wordt slapper en minder goed bestand tegen mechanische krachten. Ook in het omliggende celskelet ontstaan allerlei afwijkingen, die gevolgen hebben op het normaal functioneren van de cel.
Dit leidt tot een reeks ziektes die gemeenschappelijk “laminopathieën” genoemd worden.

Trefwoorden:

celkern, lamine-eiwitten

“Molecular progression markers in cervical premalignancies. Development of a diagnostic MLPA-assay”

Baarmoederhalskanker is wereldwijd een veel voorkomende tumorsoort. Infectie met het Humaan Papillomavirus (HPV) is hiervoor de belangrijkste risicofactor, maar het virus kan alleen kanker veroorzaken in combinatie met andere factoren. Tijdens dit onderzoek is gekeken of het mogelijk is om kwaadaardige baarmoederhals-afwijkingen te identificeren door op zoek te gaan naar andere risicofactoren dan de infectie met kankerverwekkend HPV alleen. Hiervoor werd een test ontwikkeld die een aantal van deze risicofactoren kan detecteren, zoals het aantal virusdeeltjes en inbouw van het virus in het menselijk DNA. Ook afwijkingen in bepaalde menselijke genen konden in deze tumoren aangetoond worden. Met deze nieuw ontwikkelde HPV MLPA-test zijn we in staat om kwaadaardige baarmoederhals-afwijkingen te identificeren met een nauwkeurigheid van 85%.

Trefwoorden:

Baarmoederhalskanker, HPV, MLPA

“A disrupted balance? Prevention of terrorism and compliance with fundamental legal rights and principles of law – the Dutch anti-terrorism legislation”

Sinds 9/11 heeft de bestrijding van terrorisme de hoogste prioriteit in de Nederlandse politiek. Het antiterrorismebeleid richt zich in de eerste plaats op preventie en heeft geleid tot een uitgebreide antiterrorismewetgeving. Deze dissertatie bestudeert de reikwijdte van de Nederlandse antiterrorismewetgeving binnen en buiten het strafrecht en de impact ervan op de uitgangspunten van het (straf-)recht en fundamentele juridische recht. Komen de wettelijke criteria voor de toepassing van preventieve antiterrorismebevoegdheden en maatregelen, en de uitvoering daarvan, overeen met het fundamenteel juridisch recht en rechtsprincipes zoals die zijn vastgelegd in de Europese verdragen? Ten eerste is nagegaan wat volgens het Nederlands strafrechtstelsel een terroristische daad is, en hoe de criminalisering van terrorisme de strafrechtelijke aansprakelijkheid beïnvloedt. Ten tweede bespreekt de dissertatie welk niveau van verdenking is vereist om bepaalde bevoegdheden en/of maatregelen van terrorismebestrijding toe te mogen passen. En ten derde is onderzocht welke fundamenteel wettelijke rechten en rechtsprincipes worden aangetast door dit overheidsingrijpen.

Trefwoorden:

strafrecht, antiterrorismewetgeving, fundamentele rechten

“Reconciling Privatization with Human Rights”

Onder de invloed van globalisering zijn veel landen gedwongen een aantal rijksoverheidsdiensten en nutsbedrijven te privatiseren. Deze privatiseringstrend is met scepsis ontvangen door mensenrechtenorganisaties. In dit onderzoek wordt het fenomeen privatisering geanalyseerd, om vast te stellen of het te verenigen is met de verplichtingen van naties op het gebied van mensenrechten.  Het onderzoek richt zich op het vraag wie verantwoordelijk is voor het gedrag van instellingen die overheidsfuncties uitvoeren en bespreekt de noodzaak van een nieuw model waarin geprivatiseerde instellingen zelf verantwoordelijk zijn voor misbruik van mensenrechten. Het onderzoek richt zich ook op twee casestudies rond privatisering in twee verschillende sectoren: het vermeende misbruik van aannemers van twee private militaire bedrijven en beveiligingsbedrijven in Abu Ghraib, Irak, en de privatisering van water in de stad Buenos Aires, Argentinië.

Trefwoorden:

globalisering, privatisering, mensenrechten, regulering

“Caring about Care; investigating the effects of different Communication styles in medical and educational credence Services”

In deze studie lag de focus op diensten die klanten wellicht niet kunnen beoordelen vanwege gebrek aan kennis. Bestudeerd wordt hoe de communicatiestijl van dienstverleners – in dit geval arts en leraar – van invloed kan zijn op attitudes (bijv. tevredenheid) en gedrag (bijv. meewerkend of behulpzaam gedrag) van klanten – in dit geval patiënt en student.  Er werd onderscheid gemaakt tussen twee typen van communicatiestijlen: zorgcommunicatie (ook wel sociaal-emotioneel genoemd), en remediecommunicatie (taakgericht). Het bleek dat verschillen in communicatiestijl verschillende gevoelens oproepen die op hun beurt weer de gewenste resultaten beïnvloeden. Verder werd aangetoond dat een bepaalde communicatiestijl vooral bij bepaalde type persoonlijkheden leidt tot het gewenste gedrag (bijv. zorgcommunicatie kan verlegen studenten aanzetten tot behulpzaam gedrag in het klaslokaal).

Trefwoorden:

communicatiestijlen, emoties, diensten, tevredenheid, compliance, helpend gedrag

“Legitimacy of Humanitarian Military Intervention”

Het moreel en wettelijk rechtvaardigen van het concept ‘humanitaire militaire interventie’ (HMI) en de toepassing daarvan is een hachelijke onderneming. Dit onderzoek stelt voor de ingewikkelde normatieve debatten radicaal los te laten door de mate van ‘humaniteit’ empirisch te beoordelen in 1114 gevallen van militaire interventie in de periode 1946-2005. Nieuw aan deze benadering is de systematische evaluatie van het ‘humane gehalte’ in de ‘motieven en middelen’ van individuele militaire interventies aan de ene kant, en de ‘humaniteit’ van de ‘resultaten’ aan de andere kant. De resultaten van dit onderzoek laten een overzicht zien van de algemene trends en associaties binnen deze factoren, en geven zo aan dat het zeker mogelijk is ‘humanitaire doelen’ te bereiken met behulp van ‘militaire middelen’, maar alleen onder beperkte omstandigheden.

Trefwoorden:

humanitaire militaire interventie, rechtvaardiging

“Patient enablement: a living dialogue. Exploring perspectives on patient enablement and consultation quality”

“Nutritional and genetic determinants of cognitive ageing; A neuroepidemiological approach”

“Cross cultural studies on adolescent cannabis use and psychosis”

In dit proefschrift worden epidemiologische studies gepresenteerd naar de effecten van cannabisgebruik tijdens de adolescentie. De resultaten laten zien dat het gebruik van cannabis het risico op psychotische symptomen verhoogt. Daarbij blijkt dat hoe vroeger jongeren beginnen met cannabisgebruik,  hoe groter het risico om later psychotisch te worden. Dit effect bleek in deze studie verdwenen bij gebruik na hun14e jaar.  Dit is de eerste keer dat dit verband ook in niet-westerse samenlevingen wordt aangetoond. Verder worden twee Nederlandse en Griekse studies beschreven waarin aangetoond wordt dat jongeren die in hun kindertijd traumatische gebeurtenissen hebben meegemaakt, gevoeliger zijn voor de psychotische effecten van cannabis.

Trefwoorden:

cannabis, psychose, adolescentie

“Staff Development in Higher Education Working to improve practices of experts in educational development of teachers and transfer of learning to the workplace”

Onderwijskundige professionalisering voor docenten speelt een cruciale rol in de kwaliteitsbewaking van hoger onderwijs. Met dit proefschrift dragen we bij tot een beter begrip en verbetering van onderwijskundige professionalisering voor docenten.
Een van de conclusies is dat onderzoek naar de impact van onderwijskundige professionalisering voor docenten anders moet worden aangepakt. Een conceptueel kader voor onderzoek naar transfer van leren bij onderwijskundige professionalisering wordt voorgesteld. Verder wordt het belang van een gemeenschappelijke taal, percepties en concepties van de verschillende partijen, betrokken bij onderwijskundige professionalisering, benadrukt. Daarnaast bewijst dit proefschrift dat  studenttutoren die geselecteerd zijn op strenge criteria en die een professionaliseringstraject hebben doorlopen, de complexe verantwoordelijkheid van tutoren in probleem gestuurd onderwijs goed aan kunnen.

Trefwoorden:

hoger onderwijs, professionalisering, docent  

“Dynamic Microsimulation for Public Policy Analysis”

Deze dissertatie bestudeert een steeds belangrijker wordend instrument dat gebruikt wordt bij het vormgeven van beleid: dynamische microsimulatie. Dynamische microsimulatie kan   levenslange socio-economische profielen van ieder individu in een maatschappij voorspellen, en de wisselwerking tussen deze profielen en overheidsbeleid analyseren.

Het onderzoek toont aan dat het met behulp van een microsimulatiemodel mogelijk is de loopbaan van een individu te reconstrueren met behulp van beperkt beschikbare gegevens. Daarnaast verbetert deze dissertatie de accuraatheid bij het simuleren van individuele tewerkstellingsopties en het tijdstip van pensionering. Het onderzoek analyseert ook hoe de resultaten van microsimulatie worden beïnvloed als deze worden gecombineerd met macroprojecties. Door deze methodologische verbeteringen in microsimulatie kunnen onderzoekers en beleidsmakers in meer details en met grotere accuraatheid de bewuste en onbewuste effecten van overheidsbeleid onderzoeken, zelfs al voordat dit beleid is ingevoerd. 

Trefwoorden:

microsimulatie, individuele profielen, overheidsbeleid, individuele loopbaan

“Effects of Air Pollution on Haemostasis and Atherosclerosis”

Luchtvervuiling is onderdeel van het stadsleven en bestaat uit kleine deeltjes (particulate matter; PM) van verschillende afmetingen en gassen. Er wordt een verband verondersteld tussen PM en hart- en vaatziekten zoals trombose en arteriosclerose, maar het onderliggende mechanisme is nooit volledig begrepen. Trombose ontstaat door een onbalans in het bloedstollingsysteem.

Dit proefschrift toont stollingseffecten van PM en gassen aan op basis van uitvoerige experimentele onderzoeken. Het onderzoek richtte zich op de twee belangrijkste pathways van bloedstolling; de weefselfactor-afhankelijke en vooral de factor XII-afhankelijke pathway. Vanuit cardiovasculair perspectief zijn de effecten vergeleken van biodieseluitstoot als alternatieve brandstof voor het verloop van arteriosclerose. De naam biodiesel is misleidend, gezien de schadelijke vasculaire effecten ervan vergeleken met normale petroleumdiesel.

Trefwoorden:

luchtvervuiling, partikels (PM), biodiesel, hart- en vaatziekten, bloedstolling