Trefwoorden: diep-veneuze trombose, post-trombotisch syndroom, veneuze katheter-gestuurde trombolyse, veneuze stenting, kwaliteit van leven, antitrombotische behandeling

"Ultrasound-accelarated catheter-directed thrombolysis for the prevention of post-thrombotic syndrome"

Ongeveer 2.5-5.0% van de mensen ontwikkelt gedurende hun leven een diep-veneuze trombose (DVT) waarna 40-60% van de patiënten klachten houdt op de lange termijn. Dit wordt het post-trombotisch syndroom (PTS) genoemd. Klachten kunnen bestaan uit een gezwollen, pijnlijk en vermoeid been met spataderen, huidveranderingen en in het ergste geval een open been. PTS heeft een negatieve invloed op de levenskwaliteit en leidt tot een verhoogde zorgconsumptie.

In dit proefschrift is onderzocht of het ontstaan van PTS voorkómen kan worden bij patiënten met een DVT in het liesgebied wanneer zij aanvullend behandeld worden met katheter-gestuurde trombolyse. Hierbij wordt een katheter ingebracht en gepositioneerd ter hoogte van het stolsel zodat er lokaal medicatie af kan worden geven dat het stolsel afbreekt. Nadat het stolsel verwijderd is, kan indien nodig de doorgankelijkheid van het bloedvat gegarandeerd worden door het plaatsen van een veneuze stent. Op basis van de onderzoeksresultaten uit dit proefschrift kan nog geen definitief antwoord worden gegeven op de vraag of een aanvullende trombolyse-behandeling de ontwikkeling van PTS kan voorkómen. De resultaten neigen naar een positief effect maar dit zal verder onderzocht moeten worden waarbij ook gekeken moet worden naar methoden om de selectie van patiënten maar ook de toegepaste technieken en behandelprotocollen te verbeteren.