Wetenschapsagenda september 2008

“The use of price and non-price performance measures in debt and compensation contracts”

Prestatiemaatstaven worden gebruikt om een onderneming en/of bijbehorend management te evalueren.

Dit proefschrift toont onder andere het belang aan van de jaarlijkse bonusuitkering, die wel degelijk van waarde is voor zowel management als aandeelhouders. Bovendien laten de resultaten zien dat een gedetailleerde beschrijving van het beloningsysteem van de CEO van waarde is voor zowel bestaande als potentiële investeerders. De Nederlandse corporate governance code (code Tabaksblat) spoort in Nederland beursgenoteerde vennootschappen aan, deze informatie in de toelichting op de jaarrekening voor te leggen. Het proefschrift illustreert het belang van de codebepalingen en de handhaving van het bezoldigingshoofdstuk van de code Tabaksblat.

Trefwoorden:

code Tabaksblat, prestatiemaatstaven, management

“Analysis of gene expression in the Leishmania Life Cicle:Leishmania ( Viannia) braziliensis and Leishmania (Viannia) peruviana model”

“Criteria for Assessment of Patient Competence. A conceptual Analysis from the Legal, Psychological and Ethical Perspectives”

Met het oog op hun zelfbeschikking hebben patiënten het –in Nederland wettelijk vastgelegde– recht om te beslissen of zij een door hun hulpverlener voorgestelde behandeling wel of niet willen ondergaan. Voorwaarde voor de geldigheid van zo’n beslissing is dat de patiënt wilsbekwaam is ter zake. Er bestaat grote belangstelling voor concrete criteria met behulp waarvan wilsbekwaamheid beoordeeld zou kunnen worden van patiënten bij wie daarover twijfel bestaat.

Het onderzoek van Welie laat zien dat het niet mogelijk is om goede criteria op te stellen die zowel algemeen geldig als concreet zijn en dat een beoordeling van wilsbekwaamheid vaak meer nadelen dan voordelen heeft. Wanneer een beoordeling echt noodzakelijk is, beveelt Welie de zogenaamde “recognisable reasons”-benadering aan.

Trefwoorden:

wilsbekwaamheid, criteria, zelfbeschikking

“Looking beyond the fracture. Prevention in fracture care”

Osteoporose, ofwel botontkalking, verhoogt het risico op een botbreuk. Meerdere andere risicofactoren spelen echter ook een grote rol, zoals aandoeningen die bijdragen aan de kans dat een patiënt valt. In een groep patiënten die eerder voor een botbreuk werd behandeld bleek liefst 11% binnen 2 jaar terug te komen met een nieuwe botbreuk. Naar aanleiding hiervan startte de “Fractuur en Osteoporose polikliniek” in het MUMC+.

Met de inzet van een speciale fractuurverpleegkundige en systematische toepassing van osteoporose en valpreventie- richtlijnen bleek het mogelijk vele risicofactoren te onderkennen en te behandelen. De kans op een nieuwe botbreuk daalde daarmee 40% binnen één jaar in vergelijking met een grote groep uit de periode voordat er preventieve maatregelen werden getroffen. 

Trefwoorden:

Osteoporose, valpreventie

“Human Thermoregulation. Individual differences in cold induced thermogenesis”

“Urinary Incontinence in Nursing Home Care”

“Translational Control during Hypoxia: Consequences for gene expression and hypoxia tolerance”

“Cardiac Mechanomyopathy Integrating the Picture from Cell to Beating Heart”

“Cellular adaption to hypoxia and reoxygenation through gene specific mRNA translation”

“Blood test ordering for unexplained complaints in general practice.The feasibility of a watchful waiting approach”

Huisartsen zien dagelijks patiënten op het spreekuur bij wie zij niet direct een diagnose kunnen stellen. We noemen deze klachten onbegrepen. Huisartsen vragen bij onbegrepen klachten vaak bloedonderzoek aan, maar dit heeft verschillende nadelen. 90 procent van de onbegrepen klachten gaat namelijk vanzelf over en omgekeerd kun je met bloedonderzoek bij onbegrepen klachten niet altijd een ziekte opsporen. Daarom is een paar weken afwachten en alleen bloedonderzoek doen als patiënten klachten houden een goed alternatief.

Ons onderzoek laat zien dat deze strategie haalbaar is en niet leidt tot ontevreden of ongeruste patiënten. Ook gaan patiënten geen alternatieven, zoals alternatieve genezers zoeken.

Subsidiëring: College voor Zorgverzekeringen (CVZ)

“Ze komen!”

“Hydroxytyrosol. A versatile antioxidant from olive oil”

“Protein metabolism and nutritional requirements in critically ill children”

Bij ernstig zieke kinderen treedt vaak snel een verslechtering van de voedingstoestand op. Dit heeft een nadelige invloed op het herstel, de duur van opname in het ziekenhuis en op de groei en ontwikkeling. De oorzaak van de verslechterde voedingstoestand is een versnelde afbraak van met name lichaamseiwitten in combinatie met onvoldoende voedselinname. In dit proefschrift werd bij ernstig zieke kinderen met verschillende methoden de eiwitafbraak en eiwitopbouw bestudeerd in relatie met de hoeveelheid eiwit in de voeding. Uit het onderzoek kwam naar voren dat een hogere eiwitinname een vermindering gaf van de eiwitafbraak en een verbetering van de voedingstoestand. De resultaten onderstrepen het grote belang van adequate voeding voor deze kinderen.

Trefwoorden:

voeding, zieke kinderen, eiwitinname

“Changes in Psychosocial Work environment and Health: A Mutual Relationship”

Veranderingen in de psychosociale werkomgeving, zoals veranderingen in werkdruk of  arbeidspatroon, komen vaak voor en leiden tot substantiële veranderingen in de mentale gezondheid van werknemers. Omgekeerd leiden veranderingen in mentale gezondheid ook tot veranderingen in de psychosociale werkomgeving.

Tot deze conclusies komt Lore De Raeve in haar proefschrift “Changes in psychosocial work environment and health: a mutual relationship” waarmee zij op 19 september hoopt te promoveren aan de Universiteit van Maastricht. Het onderzoek maakt gebruik van data van een grote prospectieve cohort studie onder 12.140 werknemers. Door de innovatieve methodologie komt het onderzoek een stap dichter bij de oorzaak-gevolg relatie tussen de psychosociale werkomgeving en de mentale gezondheid van werknemers, waardoor het aanknopingspunten kan bieden voor preventie en interventie. 

Trefwoorden:

arbeid, werkomgeving, gezondheid

“Promoting HIV-testing. The systematic development of an online HIV-prevention intervention for men who have sex with men.”

“A clinical analysis of Financial crises”

“Essays in Behavioral Economics”

Van oudsher zijn de economische wetenschappen gebaseerd op zeer beperkte veronderstellingen over menselijk gedrag, namelijk eigenbelang. In de afgelopen 20 jaar echter heeft experimenteel onderzoek een overweldigende hoeveelheid bewijzen verzameld die deze klassieke veronderstellingen tegenspreken. Er is bewezen dat mensen heel begaan zijn met de consequenties van hun daden en bedoelingen op het gebied van verdeling.

Tegen deze achtergrond werd in deze dissertatie de impact van bredere modellen van menselijk gedrag op het gebied van beslissingen nemen en menselijke interacties bestudeerd, bijvoorbeeld de impact van indirecte reciprociteit op menselijke relaties. Als de kosten voor onderwijs van ouders voor hun kinderen afhangen van de investeringen van de grootouders op de opleiding van de ouders, dan zijn particuliere uitgaven voor onderwijs inefficiënt laag en zouden deze door de staat moeten worden ondersteund. Deze bevinding staat lijnrecht tegenover andere resultaten die aantonen dat ouders optimaal in de opleiding van hun kinderen zouden investeren uit puur altruïsme of uit motieven van strategische overdracht. 

“Prodromal Alzheimer’s disease in subjects with Mild Cognitive Impairment: Predictive and diagnostic aspects.”

“Essays on Asset Market comovements”

Nationale kapitaalmarkten (de nationale handel in beleggingsobjecten) vormen gezamenlijk de mondiale kapitaalmarkt.

Dit proefschrift behandelt onder andere hoe de cycli van diverse kapitaalmarkten (de terugkerende schommeling van prijzen van beleggingsobjecten) al dan niet synchroon lopen. Financiële en overheidsinstellingen, maar ook investeerders, vragen steeds vaker om geavanceerde instrumenten voor het voorspellen van deze ontwikkeling, om hun beleid, investeringen of prijsberekeningen daarop te baseren. De promovendus ontwikkelde hiervoor een nieuw model.

Piplack signaleert dat de laatste tien tot vijftien jaar kapitaalmarkten in toenemende mate dezelfde conjunctuurbeweging maken. Een mogelijke verklaring is de globalisering. Een nadeel hiervan kan zijn dat beleggers minder mogelijkheden hebben hun risico’s te spreiden.

“Treating depression in chronically ill elderly. The evaluation of a Minimal Psychological Intervention.”

Ouderen met een chronische aandoening hebben vaak ook te kampen met stemmingsproblemen. Dit kan een behoorlijk negatief effect hebben op de gezondheid en het welzijn van ouderen.

In dit proefschrift wordt aangetoond dat een kortdurende psychologische aanpak, gebaseerd op cognitieve gedragstherapie en zelfmanagement en uitgevoerd door een eerstelijns verpleegkundige, depressieve klachten kan verminderen en kwaliteit van leven kan verhogen bij ouderen met diabetes en/of een chronische longaandoening (COPD). Tevens blijkt uit een kosteneffectiviteitonderzoek dat er een grote kans bestaat dat deze aanpak in de praktijk niet kostenverhogend is. Invoering van deze aanpak in de huidige zorg voor chronisch zieke ouderen kan de kwaliteit van de zorg voor deze groep ouderen verbeteren.

Trefwoorden:

chronisch zieken, cognitieve therapie

“Toekomstverkenning: ambities en de praktijk. Een etnografische studie naar de productie van toekomstkennis bij het Ruimtelijk Planbureau (RPB).”

“Verpleeghuisgeneeskunde al langer officieel erkend; maar ook herkend en gekend?”