Trefwoorden: Transcatheter aortaklep implantatie (TAVI), antitrombotische behandeling, patiënt specifieke computersimulatie, verminderen van risico’s van TAVI

"Reducing the risks of transcatheter aortic valve implantation"

Dit proefschrift bekeek hoe de risico’s bij een transcatheter aortaklep implantatie (TAVI) verkleind konden worden. Er werd aangetoond dat voor zowel patiënten met als zonder chronische indicatie voor orale anticoagulantia (antistollingsmiddelen) bewijs was dat aspirine dan wel orale anticoagulantia zonder aanvullende clopidogrel (antistollingsmiddel) de bloedingscomplicaties na TAVI significant verminderde zonder de trombo-embolische complicaties (stollingen) te verhogen. Ook werd geobserveerd dat patiënt specifieke computer modellering retrospectief in staat was om de uitkomsten van TAVI bij patiënten met bicuspide aortaklep stenose (vernauwing van de aortaklep op twee plaatsen) correct te voorspellen, waarbij optimale maatvoering en positionering van de klepprothese zoals geadviseerd door het computermodel geassocieerd was met significant minder ernstige paravalvulaire lekkage (lekkage langs de klepprothese) en mortaliteit. Ook bij twijfel tussen de twee klepmaten kan het computermodel aanvullende informatie verstrekken en artsen helpen bij het kiezen van de best passende klepmaat. Bovendien werd aangetoond dat het nieuwe MANTA sluitingsapparaat een veilig alternatief is voor het sluiten van de vasculaire toegang na TAVI. Tenslotte werd in dit proefschrift de incidentie van een percutane coronaire interventie na TAVI onderzocht, welke laag bleek te zijn en tevens goed technisch mogelijk.

Klik hier voor het volledige proefschrift.

Klik hier voor de live stream.

Voertaal: Nederlands