“The Burden of Health Care Expenditure and the Feasibility of Health Insurance Reform in Myanmar”

Miljoenen mensen raken ieder jaar in ‘extreme armoede’ als gevolg van betalingen voor gezondheidszorg. Om mensen tegen dit probleem te beschermen, zijn de lidstaten van de Verenigde Naties, waaronder Myanmar, overeengekomen om tegen 2030 een universele gezondheidsdekking, ‘Universal Health Coverage’ (UHC), te garanderen. Financiële bescherming is een van de strategieën om UHC te bereiken, omdat een hoog aandeel contante betalingen voor de gezondheidzorg kan leiden tot financiële catastrofe of verarming, of patiënten kunnen afzien van essentiële behandelingen. Het hoofddoel van dit proefschrift is om kennis en inzicht te verschaffen die relevant zijn voor de hervorming van de ziekteverzekering in Myanmar. Verschillende methoden zoals systematische review van mechanismen voor de financiering van gezondheid, schatting van catastrofale uitgaven voor gezondheidszorg; regressieanalyse van transversale primaire enquêtegegevens en kwalitatief onderzoek, zoals focusgroepdiscussies en diepte-interviews, werden uitgevoerd.

De resultaten van dit proefschrift hebben de volgende beleidsimplicaties: hervorming van de ziekteverzekering is dringend nodig in Myanmar. Om de financiële houdbaarheid te waarborgen, moet de regering van Myanmar investeren in het verbeteren van haar belasting- en verzekeringsbijdrageproces, en in het opbouwen van vertrouwen van de bevolking in de nieuwe ziekteverzekeringsregelingen.