Trefwoorden: endotheel dysfunctie, microvasculaire angina, glycocalyx, imaging, bloeddoorstroming, obesitas

"Microvascular dysfunction as an early hallmark of cardiac disease”

Jaarlijks krijgen in Nederland ruim 400.000 patiënten de diagnose angina pectoris, oftewel pijn op de borst. Deze klachten ontstaan door zuurstofgebrek van de hartspier. Lange tijd werd gedacht dat de oorzaak afwijkingen in de grote kransslagaders was. Echter in ruim 40% van de patiënten met angina pectoris zijn de klachten niet het gevolg van vernauwingen in de grote kransslagaders, maar functioneren de kleine bloedvaatjes in het hart mogelijk niet goed (microvasculaire angina - MVA). Daarnaast is gekeken naar de rol van de glycocalyx, een beschermende gellaag aan de binnenkant van alle bloedvaten die betrokken is bij verschillende functies van de bloedvatwand. Zowel preklinisch (obesitas diermodel) als klinisch onderzoek is verricht met gebruikmaking van 2 technieken om de kleine vaatjes zichtbaar te maken, een camerameting onder de tong of op een spier en een MRI-meting van het hart. Doorbloeding van de hartspier blijkt o.a. gereguleerd door de glycocalyx en therapeutische interventies op de glycocalyx kunnen mogelijk verminderd functioneren van de bloedvaatjes herstellen. Een camerameting onder de tong lijkt een veelbelovende diagnostische methode voor klinisch gebruik om niet goed functionerende kleine bloedvaten te detecteren.