Wetenschapsagenda mei 2009

“Balancing Trade and Health in the SPS Agreement: the development Dimension”

De Agreement on the Application of Sanitary and Phytosanitary Measures (SPS Overeenkomst) van de Wereldhandelsorganisatie (WTO) weerspiegelt een onderhandeld evenwicht tussen concurrerende doelen: liberalisering van de handel in de voedsel- en landbouwsector en bescherming van de gezondheid door nationale overheden.

Dit onderzoek analyseert de gevolgen van de regels van de SPS Overeenkomst voor WTO Leden met verschillende ontwikkelingsniveaus. Momenteel wordt de SPS Overeenkomst door de rechterlijke instanties van de WTO (panels) geïnterpreteerd vanuit een normatief vacuüm; de beoordeling van een klacht over of de verdediging van een maatregel, wordt hoofdzakelijk gebaseerd op wetenschappelijk bewijsmateriaal. Ontwikkelingslanden die niet over de nodige wetenschappelijke capaciteit beschikken, zijn hiermee in het nadeel. Volgens Prévost biedt het internationale mensenrechtenrecht (met name het recht op leven, gezondheid, veilig voedsel en ontwikkeling) het dringend noodzakelijke normatieve kader waardoor een geschikter evenwicht bereikt kan worden.

Trefwoorden:

WTO, internationaal handelsrecht, voedselveiligheid, ontwikkelingslanden

“Histaminergic manipulations of human cognition: studies of pharmacological effects on evoked potentials and performance tests”

Klinische stoornissen, zoals de ziekte van Alzheimer, gaan gepaard met verminderde cognitieve functies, die nog onvoldoende kunnen worden behandeld. Eerder onderzoek suggereert dat de neurotransmitter histamine een rol zou kunnen spelen bij deze stoornissen en eventueel een basis zou kunnen zijn voor nieuwe medicatie. Daarvoor dient allereerst te worden onderzocht welke rol histamine speelt in cognitieve functies.

Dit proefschrift omschrijft de effecten van verschillende histaminerge manipulaties op cognitieve functies bij gezonde mensen.

De conclusie is dat histamine vooral een rol speelt bij de snelheid van informatieverwerking. Wat dit voor consequenties heeft voor de ontwikkeling van nieuwe medicatie dient verder onderzocht te worden.

Trefwoorden:

cognitie, histamine, medicatie

“On social Cognition: Vulnerability and symptoms in Psychosis”

“Neuropathology of Schizophrenia: a new vistas”

“Mechanocontrol of cardiac growth and remodeling”

Mechanische belasting van het weefsel bepaalt voor een belangrijk deel de opbouw van de hartspier. Om een beter inzicht te krijgen in relatie tussen mechanische belasting en veranderingen in weefselopbouw en pompcapaciteit, werden hypotheses in een wiskundig model getest op de mogelijkheid experimenteel geobserveerde hartspiergeometrie, -structuur en -vervorming te reproduceren.

Het bleek dat aanpassingen in de weefselopbouw op basis van lokale mechanische belasting voldoende was om de experimentele observaties te kunnen reproduceren. Een van de conclusies is dat er een relatie bestaat tussen vervorming, weefselmassa, opbouw (spierweefseloriëntatie) en pompcapaciteit.

Trefwoorden:

mechanische belasting, remodelering, hartspier

“On hypervigilance and extreme evaluations in borderline personality disorder”

“Beyond Motivation; an exploration of pre- and postmotivational determinants of cancer-related behaviors”

Zeker eenderde van alle kankergevallen kan voorkomen worden door een gezonde levensstijl.  Veel mensen hebben de intentie om gezond te leven, maar slechts een relatief klein deel slaagt hierin. Er is een groot verschil tussen wat mensen willen en wat ze doen.

Dit proefschrift laat zien dat het belangrijk is om voorbereidende acties die leiden tot gezond gedrag bewust te plannen. Om bijvoorbeeld voldoende fruit te gaan eten is het belangrijk om plannen te maken over het kopen van fruit, het meenemen van fruit naar school of werk, of het vervangen van ongezonde snacks door fruit. Daarnaast blijkt dat het maken van specifieke plannen over wanneer, waar en hoe men het gedrag zal uitvoeren (‘implementatie intenties’) een makkelijke en zeer effectieve methode is om het gezondheidsgedrag van mensen te verbeteren.

Trefwoorden:

kanker, gedrag, gezondheid

“The empirics of contracts; theoretical and empirical observations on contract design”

“Portal Dosimetry in Radiotherapy”

Het doel van radiotherapie is het bestralen van het tumorweefsel met een hoge stralingsdosis, terwijl de dosis in het omringende normale weefsel zo laag mogelijk is. Om dit te bereiken wordt een bestraling nauwkeurig voorbereid met behulp van uitgebreide beeldvorming en geavanceerde computersoftware. De daadwerkelijk afgegeven dosis aan een patiënt tijdens de bestraling kan echter significant verschillen van de voorgeschreven dosis. De uitkomst van een behandeling kan hierdoor negatief beïnvloed worden.

Dit proefschrift beschrijft methodes om de dosis tijdens bestraling te controleren met beelden van Electronic Portal Imaging Devices (EPIDs).

De resultaten laten zien dat dosisverificatieprocedures gebaseerd op EPID-metingen een hoge nauwkeurigheid bieden. Bovendien kan een grotere verscheidenheid aan fouten in dosisafgifte opgespoord worden in vergelijking met traditionele methodes. De klinische toepassing van deze methode leidt tot aanpassingen en verbeteringen in bestralingen voor een grote groep patiënten.

Trefwoorden:

radiotherapie, imaging, dosisverificatie

“Epidemiological studies of Schizophrenia”

“Objects, meaning, and the brain; neuroimaging studies on the impact of semantics on cortical  integrative processing”

Mensen zijn in staat om alledaagse objecten te herkennen, niet enkel door het gezichtsvermogen, maar ook door het gehoor. In de meeste gevallen ervaren we het zien van een object en het geluid ervan als sterk onderling verbonden.

In de beschreven studies in dit proefschrift, namen proefpersonen ofwel geluiden of zowel geluiden als beelden van objecten waar, terwijl hun hersenactiviteit werd gemeten in een hersenscanner. De resultaten tonen aan dat specifieke delen van de hersenen betrokken zijn in de verwerking van verschillende categorieën van geluid. Aangeleerde associaties tussen het geluid en het beeld van een object lijken de processen van integratie en objectherkenning te stimuleren.

De studies dragen bij aan een beter begrip van objectherkenning door middel van geluid en het complexe samenspel tussen onze zintuigen.

Trefwoorden:

geluid, beeld, hersenactiviteit, objectherkenning

“The role of gender in medical speciality choice and general practice preferences”

In werk- en praktijkvoorkeuren ten aanzien van het beroep van huisarts lijken mannen en vrouwen steeds meer op elkaar. Dit stelt Tanja Maiorova in het proefschrift waarop ze op 29 mei hoopt te promoveren. Flexibele werkomstandigheden worden steeds belangrijker, niet alleen voor vrouwelijke, maar ook voor mannelijke huisartsen.

Flexibele werkomstandigheden zijn essentieel om jonge artsen binnen het beroep te houden. Studenten geneeskunde kiezen vooral voor het huisartsenvak op basis van de inhoud van het werk en het soort patiënten waarmee men te maken krijgt. Man of vrouw zijn speelt geen rol in beroepskeuze.

Trefwoorden:

geneeskunde, huisarts, beroepskeuze

“Genetics and cardiovascular risk in a primary care population. Studies from the  HIPPOCRATES project”

In de regio Kerkrade komen al jaren veel hart- en vaatziekten voor.

In dit proefschrift is in een eerstelijns patiëntenpopulatie gekeken of het bepalen van een aantal genetische kenmerken toegevoegde waarde heeft bij het vaststellen van het risico op hart- en vaatziekten. In dit onderzoek is naar zes polymorfismen gekeken. Eén van de belangrijkste conclusies is dat er wel een verband bestaat tussen deze polymorfismen en hart- en vaatziekten maar dat de toegevoegde waarde voor deze groep eerstelijns patiënten gering is (slechts 1% meer ten opzichte van de traditionele risicofactoren zoals cholesterol, hoge bloeddruk en diabetes). Te klein dus om te gebruiken in de dagelijkse klinische situatie bij de hele groep. Voor individuele patiënten met specifieke karakteristieken waren er daarentegen wel aanwijzingen dat bepaling van sommige polymorfismen een bijdrage zouden kunnen leveren aan de schatting van het cardiovasculaire risico.

Trefwoorden:

hart- en vaatziekten, genetica, polymorfisme, huisartsgeneeskunde

“Wisdom is the meetingpoint of doubt and certainty”